バイアグラ

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バイアグラについて

バイアグラは、1998年に米国Pfizer社が開発・発売したクエン酸シルデナフィルを有効成分とするED（勃起機能障害）治療薬です。
日本で承認されているものは25mgと50mgのバイアグラ（要処方箋薬）で、1999年に発売されました。米国では100mgのバイアグラも発売されています。

また、日本ではバイアグラは医師の処方のもとで使われる医療用医薬品ですが、 ED（勃起不全）を一時的に改善するものであり根本から病気を治すものではないとして、厚生省はバイアグラを「日常生活改善薬」と位置づけました。よってバイアグラにかかわる検査、診療、調剤行為も全てに医療保険給付は適用されず、医療費全額自己負担となります。

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■ED（勃起障害）の症状や分類や治療法について

H Padma-Nathan 医師による記事　2006年5月
米・ロサンゼルス大学（Keck School of Medicine）泌尿器科臨床医教授

ED（Erectile Dysfunction）とは「性交時に満足のいく十分な勃起が得られないため、あるいは十分な勃起が維持できないため性行為ができない状態」をいいます。

EDの分類は、以下に分けられます。

機能性（心因性）ED
病気が原因でEDになった器質性（血管性・神経性・内分泌性・陰茎性）ED
薬の副作用によるED
いずれとも判断できない混合性ED

さらにEDの程度は、以下に分けられます。

完全型ED（常に勃起障害が起こる）
中等症ED（しばしば勃起障害が起こる）
軽症ED（たまに勃起障害が起こる）

EDで悩む男性の数は、欧米では7,000万人、そして全世界にいたっては1億5,200万人に及ぶと推定され、今や人口の１割がEDに悩んでいるということになります。

しかしながらEDの治療面において、EDのためのPDE5阻害剤（phosphodiesterase type 5）療法として、クエン酸シルデナフィル（商品名：バイアグラ-Viagra）、タダラフィル（商品名：シアリス-Cialis）、バルデナフィル（商品名：レビトラ-Levitra）の発売により治療内容が大きく変化してきました。

バイアグラ-Viagra、シアリス-Cialis、レビトラ-LevitraのED治療薬は世界中で3000万人の男性に使用され、年々増加傾向にあるとの報告があります。
EDの起因の分類・程度にかかわらず、これらのED治療薬により有効であったとの結果が出ています。

機能性EDの治療はカウンセリングとバイアグラ-Viagra、シアリス-Cialis、レビトラ-LevitraのED治療薬剤の内服を行います。有効率は約80％で、このED治療薬の副作用としては一過性のほてり、鼻づまり、頭重などでいずれも軽度のものであり、安全性に心配はありません。機能性EDは若年者に多く四十歳代までの約90％が機能性EDでした。なお、バイアグラ-Viagra、シアリス-Cialis、レビトラ-LevitraのED治療薬の服用希望者は病気の既往歴を医師に話し、またこれらのED治療薬の服用法や注意点を医師より十分説明を受け、薬剤の特殊性を十分に理解しておくことが大切です。

器質性EDの第一選択肢として挙げられるのも、バイアグラ-Viagra、シアリス-Cialis、レビトラ-Levitra等のED治療薬の内服治療といえます。有効率は脊髄損傷患者で約70％、糖尿病患者で約50％、前立腺がんの前立腺全摘除術後（両側神経温存）患者で約70％でした。バイアグラ-Viagra、シアリス-Cialis、レビトラ-Levitra等のED治療薬が無効症例や使用できない症例には男性ホルモン（テストステロン）の低下の場合、男性ホルモン補充療法があります。

その他に陰圧式勃起補助具（バキュームデバイス）、陰茎海綿体内注射法、血管障害に対する血行再建術、陰茎海綿体内に器具を挿入する手術などもあります。